Вопросы здравоохранения подростков обсудили в Петербурге
Дискуссия, проводившаяся в пятницу, 31 августа, по инициативе депутата фракции «Единая Россия» Государственной Думы РФ, заместителя председателя Комитета ГД по вопросам семьи, женщин и детей Ирины Соколовой, объединила представителей Комитетов по здравоохранению, образования, социальной политике, молодежной политике и связям с общественностью, прокуратуры, руководителей молодежных консультаций.
«К сожалению, состояние здоровья детей и подростков и в России, и в Санкт-Петербурга год от года ухудшается. Это показала проведенная в конце прошлого года углубленная диспансеризация подростков в возрасте 14 лет. Диспансеризация проводилась впервые во всех регионах РФ во исполнение поручение президента РФ Федеральному собранию, в рамках госпрограммы «Модернизация здравоохранения». По данным диспансеризации, в Санкт-Петербурге среди подростков только 5 % здоровы, при этом 35% имеют хронические заболевания. Впервые было проведено обследование репродуктивного здоровья подростков. По данным Минздрава РФ, около трети подростков имеют изменения репродуктивного здоровья, а более 40% мальчиков имеют заболевания, которые в дальнейшем могут привести к ограничению реализации репродуктивной функции. Но ведь именно от состояния репродуктивного здоровья сегодняшних девочек и мальчиков зависит, смогут ли они в будущем стать счастливыми мамами и папами, иметь нормальные семьи. От этого зависит и то, как будет жить и развиваться наша страна, какой будет демография», - с такой оценкой ситуации обратилась к экспертам Соколова, передает ER.RU.
В этой связи опыт Санкт-Петербурга в оказании комплексной медицинской, социально-психологической, правовой помощи подросткам в области сохранения репродуктивного здоровья может оказаться поистинне бесценным. Санкт-Петербург – единственный субъект России, который имеет именно сеть молодежных консультаций. В настоящее время в 17 районах Санкт-Петербурга функционируют 23 молодежные консультации (далее-МК), являющиеся структурными подразделениями поликлиник, женских консультаций и Городской консультативно-диагностический центр «Ювента». Сейчас опыт Петербурга перенят уже в 38 субъектах нашей страны.
«Опыт их работы показал, что они востребованы и эффективны. Поэтому в Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы, указ о которой был утвержден президентом Путиным 1 июня 2012 года, в День защиты детей, предусмотрено развитие направления «подростковая медицина», создание молодежных консультаций и центров репродуктивного здоровья и медико-социальной помощи подростков», - добавила Соколова.
Ситуация с детским здоровьем сегодня приблизилась к таким неутешительным показателям, которых не было даже в послевоенное время, констатировал начальник отдела по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Анатолий Симаходский. Для улучшения профилактики заболеваний у детей и подростков врач предлагает ввести дополнительную диспансеризацию в 10 и 15 лет. «Сейчас ребенка обследуют в рамках диспансеризации при поступлении в школу, а затем только по окончании 8 класса. В течение всего этого большого промежутка ребенок фактически «выпадает» из поля зрения врачей», - пояснил Симаходский.
О важности развития и поддержки системы молодежных консультаций рассказал главный врач городского консультативно-диагностического центра для детей «Ювента» Павел Кротин. «К специалистам и нашего центра, и всех городских молодежных консультаций обращается очень много подростков, у которой есть реальные проблемы со здоровьем, вопросы по контрацепции. Они получают у нас конкретные вопросы на конкретные, волнующие их сейчас, вопросы. Приходит много подростков, которых мы консультируем, как избежать нежелательных последствий рискованного поведения. Эта работа помогла снизить количество абортов среди юных беременных, число заболеваний, передающихся половым путем. Много обращаются на телефон доверия. Ведь очень часто врач или психолог могут добрым словом остановить подростка от необдуманного шага. К сожалению, больше нет мест, где с молодежью говорят о половом образовании и воспитании не на языке улиц и интернета», - рассказал Кротин.
Цель МК – сформировать ответственного отношения своему здоровью, будущему родительству, профилактике в сфере охраны репродуктивного здоровья, об этом рассказала заведующая молодежной консультацией Петроградского района Татьяна Кондратьева.
«В 2011 году в четырех городских молодежных организациях по программе «Модернизация здравоохранения» были открыты урологические кабинеты с современным оборудованием. Почти в каждой консультации есть современные диагностические возможности, ультразвуковая аппаратура. В двух молодежных консультациях открыты дневные стационары», - рассказала она. При этом, уверена Кондратьева, необходимо предоставить право посещать МК молодым людям до 21-23 лет, потому что именно этот возраст признан ВОЗ как переходный во взрослый, и является наиболее уязвимым с точки зрения инфекций, передаваемых половым путем. У девушек старше 18 лет резко повышается количество абортов. «То есть мы отпускаем в самостоятельное плаванье молодежь именно в тот период, когда ей необходимы поддержка и помощь», - добавила она.
Также в ходе круглого стола речь шла о необходимости проведения профилактических прививок, развитии врачебных кабинетов в школах, своевременном информировании родителей о результатах профосмотра детей, а также в целом – о важности формирования культуры правильного отношения к своему здоровью и полового воспитания детей и подростков.
Высказанные на встрече предложения, обозначенные проблемы будут учтены в ходе совместной работы с правительством Санкт-Петербурга и с Государственной Думой, об этом рассказала Председатель постоянной комиссии по социальной политике и здравоохранению Заксобрания Санкт-Петербурга, член фракции «Единая Россия» Людмила Косткина. «Сейчас идет формирование городского бюджета. В ближайшее время я выйду с вопросом об улучшении финансирования профилактической работы в Петербурге. Организация четкой профилактической работы в каждой школе - это государственное дело. Нужно все нам понять, здоровье в школе – это приоритетная тема, задача для учителя, органа здравоохранения, и конечно родителей», - добавила депутат.
Завершая непростую, но нужную экспертную дискуссию, Ирина Соколова отметила, что обсуждение темы репродуктивного благополучия детей и подростков требует и тщательной проработки правовой базы, и цивилизованной общественной дискуссии без резких и невзвешенных оценок со стороны радикально настроенных общественных организаций.
«Вопросы охраны здоровья детей, в том числе репродуктивного, как неотъемлемой составной здоровья нации, являются приоритетным направлением деятельности правительства, различных государственных и общественных учреждений, организаций и специалистов. От его состояния зависит не только уровень рождаемости, но и жизнеспособность будущих поколений. Раннее начало половой жизни, плохая осведомленность о последствиях рискованного поведения, недостаточное половое воспитание в семье увеличивают риск наступления нежелательной беременности, приводят к росту искусственных абортов и инфекций», - еще раз обозначила депутат важность проблемы.
Напомним, несмотря на снижение уровня абортов в России за последние годы, данный показатель остается высоким в общеевропейском рейтинге. Так, на 100 родов приходится 66 абортов. Около 9 % беременностей прерываются впервые.
По данным СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр» динамика абортов за последние 12 лет снизилась в 1,6 раза. Число абортов на 100 родов значительно снизилось (в 2007 году – 60,5, в 2011 – 37,3). Обращает на себя внимание, что уровень абортов среди подростков и молодежи снизился в 6,2 раза (в 2000 году – 4909, в 2011 году - 796). Благодаря комплексной работе специалистов молодежных консультаций и ГКДЦ «Ювента» повторные аборты составили только 4,3 %.
По данным СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» уровень инфекций, передающихся половым путем среди подростков значительно снизился. Так уровень сифилиса снизился со 183 в 2000 году до 20 в 2011 году, уровень гонореи снизился с 329 в 2000 году до 210 в 2011 году.
В настоящее время в эпидемию ВИЧ-инфекции вовлечены все социальные и возрастные слои населения. В 2011 г. родилось наибольшее количество детей от ВИЧ-инфицированных матерей (634). С 2006 г. наблюдается рост передачи ВИЧ-инфекции половым путем, доля которого в 2011г. достигла 23%. Особенностью эпидемии последних лет является снижение в 3 раза доли ВИЧ-инфекции среди подростков 15-17 лет, благодаря созданию эффективной системы, включающей просветительскую работу специалистов молодежных консультаций и тестирование на ВИЧ, преемственность и межведомственное взаимодействие.
С целью профилактики заболеваний репродуктивной системы специалистами молодежных консультаций ежегодно проводятся гинекологические и уроандрологические осмотры подростков 15-17 лет. В 2011 году профилактическими осмотрами были охвачены 43 465 детей подросткового возраста. % выявленной патологии у юношей -15,1%, у девушек- 26,9%.
